醫(yī)療設(shè)備應(yīng)急維修案例

醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故障后，經(jīng)常需要等待廠家工程師維修或訂購(gòu)配件。由于科室急需使用，而等待修復(fù)需要一段時(shí)間，且費(fèi)用較高，因此如何解決好這一矛盾，是許多工程師面臨的問(wèn)題。筆者在工作中遇到幾例故障，經(jīng)仔細(xì)研究設(shè)備的工作原理，檢查并分析其故障原因，最終排除故障，滿足了臨床使用，現(xiàn)總結(jié)如下：

　　故障現(xiàn)象l：目樂(lè)VM900手術(shù)顯微鏡電磁鎖故障，關(guān)節(jié)臂不能松動(dòng)。
　　
　　故障分析與檢修：按下手動(dòng)開(kāi)關(guān)后，關(guān)節(jié)臂不能松動(dòng)，說(shuō)明手動(dòng)開(kāi)關(guān)或電磁鎖故障。打開(kāi)手柄部分，檢查開(kāi)關(guān)，通、斷狀況良好，說(shuō)明電磁鎖可能存在故障。電磁鎖由電動(dòng)機(jī)、齒輪、閘繩、滑輪、傳動(dòng)機(jī)構(gòu)、彈簧等組成：按下開(kāi)關(guān)后，電機(jī)帶動(dòng)齒輪轉(zhuǎn)動(dòng)，原來(lái)?yè)尉o閘繩的滑輪松開(kāi)，傳動(dòng)輪可自由轉(zhuǎn)動(dòng)，可移動(dòng)關(guān)節(jié)臂至所需位置。松開(kāi)開(kāi)關(guān)后，電機(jī)帶動(dòng)齒輪轉(zhuǎn)動(dòng)、滑輪移動(dòng)，撐緊閘繩，閘繩固定傳動(dòng)輪，鎖住關(guān)節(jié)臂。引發(fā)上述故障的原因，可能有：電動(dòng)機(jī)電源故障、電動(dòng)機(jī)故障、齒輪和傳動(dòng)機(jī)構(gòu)故障等。打開(kāi)關(guān)節(jié)臂，取下電磁鎖。經(jīng)仔細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)銅質(zhì)齒輪有兩個(gè)齒變形，導(dǎo)致齒輪咬合存在問(wèn)題，傳動(dòng)機(jī)構(gòu)卡住引發(fā)故障。由于齒輪的傳動(dòng)行程只需要其周長(zhǎng)的2/3左右，遂決定調(diào)整其位置。撬開(kāi)齒輪背部卡簧，取下齒輪，使齒輪損壞部分不在齒輪轉(zhuǎn)動(dòng)行程上，然后固定齒輪。重新安裝電磁鎖，試機(jī)，故障排除。分析其原因，是使用人員在移動(dòng)關(guān)節(jié)臂時(shí)操作不當(dāng)、用力過(guò)猛，造成電磁鎖齒輪變形，引發(fā)故障。
　　
　　故障現(xiàn)象2：LUMENISNOVUSOMNI眼底激光，開(kāi)機(jī)自檢后，出現(xiàn)E239、C221、C2報(bào)警，無(wú)法開(kāi)機(jī)。故障分析與檢修：出現(xiàn)E239、C221故障代碼，一般是光路不正或者光路臟污導(dǎo)致設(shè)定發(fā)射能量與檢測(cè)結(jié)果不匹配引起。出現(xiàn)C2故障代碼，一般是醫(yī)生保護(hù)濾鏡卡住或者不到位、光電傳感器臟污或者損壞、驅(qū)動(dòng)電纜斷路或者接觸不良所致。卸開(kāi)目鏡螺絲，取下目鏡。用內(nèi)六角卸掉目鏡底座螺絲，取下底座，露出醫(yī)生保護(hù)濾鏡：開(kāi)機(jī)，設(shè)備進(jìn)行自檢。濾鏡由垂直狀態(tài)變?yōu)樗�平狀態(tài)，遮住目鏡光路，然后再變?yōu)榇怪睜顟B(tài)，動(dòng)作正常；濾鏡反射片到3點(diǎn)位置，動(dòng)作到位，但故障依舊。這說(shuō)明濾鏡驅(qū)動(dòng)電路及傳動(dòng)機(jī)構(gòu)工作正常，問(wèn)題可能出現(xiàn)在位置檢測(cè)電路。關(guān)機(jī)后用酒精棉簽擦拭位3點(diǎn)位置的光電傳感器，清潔設(shè)備內(nèi)部光路，再開(kāi)機(jī)試驗(yàn)，故障排除。，若經(jīng)過(guò)上述步驟后故障仍未排除，則需要校正光路。這項(xiàng)工作需要由專業(yè)工程師使用專業(yè)測(cè)試設(shè)備進(jìn)行，不可擅自處理。

　　故障現(xiàn)象3:日本光電WEP-8430K遙測(cè)心電監(jiān)護(hù)儀不能接收某一心電發(fā)射盒的信號(hào)。
　　
　　故障分析與檢修：由于其它心電發(fā)射盒的信號(hào)主機(jī)能夠接收到，這說(shuō)明主機(jī)工作正常，故障在心電發(fā)射盒或與主機(jī)頻率通道號(hào)碼不匹配。檢查主機(jī)頻率通道號(hào)碼，發(fā)現(xiàn)沒(méi)有該心電發(fā)射盒的頻率通道號(hào)碼（2079)，這說(shuō)明需要調(diào)主機(jī)頻率通道號(hào)，按以下步驟進(jìn)行：首先向右轉(zhuǎn)開(kāi)機(jī)器右側(cè)小翻蓋，按SELFCGECJ10秒鐘，再按屏幕下面SYSTEMSETUP鍵。移動(dòng)箭頭，選擇SELECTCHANNEL項(xiàng)目，可能是32項(xiàng)或者16項(xiàng)。按“*”鍵，光標(biāo)點(diǎn)亮，選擇要改變的IDSELECT號(hào)碼。按FREESET，再按DELETE鍵多次，使右側(cè)表格里只剩下一個(gè)頻道號(hào)碼。按“↑”、“↓”鍵，調(diào)出新的頻道號(hào)碼。這個(gè)號(hào)碼應(yīng)該與心電發(fā)射盒背面標(biāo)注的頻道號(hào)碼相同，如2079。按SET鍵，再按RETURN鍵，按PATIENTMONITORMODE鍵結(jié)束。按機(jī)器右側(cè)翻蓋內(nèi)的SETUP鍵檢查主機(jī)改變結(jié)果。此時(shí)，主機(jī)就應(yīng)該接收到新配心電發(fā)射盒的信號(hào)了。

    故障現(xiàn)象4:STERIS低溫滅菌柜注水時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，設(shè)備自動(dòng)終止滅菌過(guò)程，故障代碼提示“FILLPROB-LEM”

    故障分析與檢修：因?yàn)樵O(shè)備剛更換A、B濾芯及前端水濾芯，所以應(yīng)該不是濾芯引起故障。開(kāi)機(jī)試驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)氣泵工作時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，設(shè)備不進(jìn)水。按“CANCEL”鍵，設(shè)備不能停止運(yùn)行，氣泵仍長(zhǎng)時(shí)間工作，只能關(guān)閉電源來(lái)停止氣泵運(yùn)行。再開(kāi)機(jī)，運(yùn)行“DIACNOSTIC”診斷程序，提示“DRAINVALVEFAULT”。“DRAINVALVE”為單向排水閥，由氣泵提供其工作壓力，起到密封管路、排水的作用。設(shè)備在開(kāi)機(jī)后，首先進(jìn)行排水試驗(yàn)。若排水過(guò)程正常，則開(kāi)始正常滅菌過(guò)程。若排水過(guò)程不正常，則自動(dòng)取消滅菌過(guò)程。因此，判斷排水閥存在問(wèn)題引發(fā)故障。打開(kāi)設(shè)備倉(cāng)蓋，取下工作托盤(pán)，卸開(kāi)支架及橡膠密封圈下的螺絲，取下滅菌倉(cāng)，將位于滅菌倉(cāng)底座右上角的排水閥取下。檢查發(fā)現(xiàn)，排水閥的橡膠密封圈已老化變形，粘度變大，排水閥體不能移動(dòng)，起不到密封作用，引發(fā)氣泵長(zhǎng)時(shí)間工作且排水閥不能排水。經(jīng)仔細(xì)觀察，發(fā)現(xiàn)排水閥密封圈與呼吸機(jī)氧電池的密封圈形狀和大小基本相同，而自己手頭上恰好有一報(bào)廢的呼吸機(jī)氧電池。取下氧電池密封圈并更換到排水閥上，安裝排水閥，重新安裝設(shè)備。開(kāi)機(jī)試驗(yàn)，故障排除。