貧血

　　貧血是指人體血液中血紅蛋白和紅細(xì)胞低于正常值，病人表現(xiàn)為口唇、甲床和皮膚蒼白，頭暈乏力，心悸氣短，記憶力差，食欲減退，消化不良，嚴(yán)重者可引起低燒、心力衰竭的病證。其中面色蒼白沒有光澤、頭暈乏力是貧血最早期的癥狀。貧血發(fā)病率較高，日常生活中經(jīng)常可以遇到。根據(jù)發(fā)病原因的不同，可將貧血分為缺鐵性貧血，巨幼細(xì)胞性貧血，再生障礙性貧血和失血性貧血。

　　缺鐵性貧血是最常見的一種貧血，育齡婦女和嬰幼兒發(fā)病率最高。病因是體內(nèi)用來合成血紅蛋白的“鐵”缺乏，導(dǎo)致血紅蛋白及紅細(xì)胞生成減少。生長發(fā)育期的嬰幼兒及青少年、婦女月經(jīng)失血及妊娠、哺乳期婦女，其鐵的需要量較高，如果飲食中鐵供應(yīng)不足則易導(dǎo)致貧血。這類病人除具有一般貧血的表現(xiàn)外，還經(jīng)常出現(xiàn)皮膚、毛發(fā)干燥、指（趾）甲薄而脆且不平，可有反甲、異食癖（如嗜食泥土、生米、煤屑、磚瓦等）。治療上口服硫酸亞鐵是最常用的藥物，療效快而肯定。但此藥對胃腸道有刺激作用，易引起惡心，嘔吐,便秘等，故需飯后或飯中服用。中醫(yī)采用健脾養(yǎng)血方法治療也很有效，并且副作用少。中成藥可用人參歸脾九、八珍益母丸、十全大補(bǔ)丸、血寶等治療。湯藥可選用經(jīng)驗(yàn)方：

黃 芪30g 白 術(shù)15g 黨 參15g 當(dāng) 歸25g

甘 草6g 茯 苓15g 遠(yuǎn) 志10g 阿 膠10g

益母草10g

水煎服，每日2次，每次150ml。

　　貧血的飲食療法十分重要,患者應(yīng)注意進(jìn)食鐵含量高的食物，如蛋黃、動(dòng)物肝臟、肉類、豬血 海帶、木耳、香菇、豆類等。還要糾正偏食、挑食等不良習(xí)慣。平時(shí)要用鐵鍋烹調(diào)食品，有助于增加鐵的攝入，以便更好地防治缺鐵性貧血。

　　巨幼細(xì)胞性貧血也稱營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血，是指由于葉酸、維生素B12缺乏所致的一類貧血。由于葉酸、維生素B12缺乏，導(dǎo)致細(xì)胞核合成障礙，但細(xì)胞漿不受影響，結(jié)果形成細(xì)胞體積大而核發(fā)育較幼稚的狀態(tài)（巨幼細(xì)胞）。在我國因葉酸缺乏所致的巨幼細(xì)胞性貧血較多見，而維生素B12缺乏者少見。巨幼細(xì)胞性貧血除有貧血表現(xiàn)外，還常伴有四肢發(fā)麻，軟弱無力，感覺異常等末梢神經(jīng)炎癥狀。如有維生素B12缺乏，此癥狀更加明顯。治療方法，葉酸缺乏者可口服葉酸 5mg,每日3次。維生素B12。缺乏者需肌肉注射B12100-200μg,每日1次,2周后改為每周2次。用藥前一定要明確診斷，才能對癥用藥。中醫(yī)治療多采用健牌和胃，益氣養(yǎng)血方法，中成藥可用人參歸脾丸、香砂六君丸，人參健脾丸等治療。湯藥可用：

黨 參 15g 茯 苓10g 白 術(shù)10g 甘 草10g

當(dāng) 歸10g 熟地黃10g 白 芍10g 五味子10g

陳 皮 10g 大 棗 5枚 阿 膠 10g

水煎服，每日2次，每次150ml。

　　飲食療法可常食用新鮮蔬菜、水果、瓜類、豆類、肉類、動(dòng)物肝、腎等。并改進(jìn)烹飪方法，防止過度烹煮造成營養(yǎng)流失。

　　再生障礙性貧血，是由于多種原因引起的骨髓干細(xì)胞造血環(huán)境損傷以及免疫機(jī)制改變，導(dǎo)致骨髓造血功能衰竭出現(xiàn)以全血細(xì)胞減少為主要表現(xiàn)的疾病。分為急性型和慢性型。急性型起病急驟，常以嚴(yán)重貧血或大出血而發(fā)病，并且程度嚴(yán)重。除皮膚、粘膜出血外，常有內(nèi)臟出血及顱內(nèi)出血，病情兇險(xiǎn)，應(yīng)立即送醫(yī)院治療。

　　慢性型起病緩慢，常以貧血發(fā)病，出血部位較少，程度也輕，常見的出血有皮膚粘膜出血和齒齦出血，很少有內(nèi)臟出血，中醫(yī)治療慢性再生障礙性貧血有較好的療效。這里介紹一經(jīng)驗(yàn)方：

仙鶴草30g 生地黃40g 熟地黃40g 枸杞子10g

血余炭10g 阿 膠10g 茜 草10g 丹 皮10g

茯 苓10g 白 術(shù)10 黃 芪10g 當(dāng) 歸6g

大青葉10g 公 英 10g 何首烏 15g 鹿角膠10g

紫 草6g 龜 版10g 杏 仁10g

水煎服,每日2次，每次150ml。一股3個(gè)月為一療程。療效可靠。

　　失血性貧血多見于婦女月經(jīng)過多，痔瘡出血、鉤蟲病胃十二指潰瘍出血、白血病、胃癌等，主要應(yīng)該針對引起出血的原發(fā)病積極治療，應(yīng)盡早到醫(yī)院診治。