孕期常見癥狀與護(hù)理
http://m.dcyhziu.cn 2007/6/8 源自:中華職工學(xué)習(xí)網(wǎng) 【字體：
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懷孕的婦女享受著即將當(dāng)**的喜悅，但孕期不適給準(zhǔn)媽媽們平添了許多煩惱，甚至造成過分緊張與不安的情緒，這對(duì)母兒都不利。孕期出現(xiàn)不適癥狀是孕婦普遍的經(jīng)歷，但并不是每個(gè)孕婦都會(huì)發(fā)生不適癥狀，而且在不同孕期所出現(xiàn)的癥狀也不同。正確對(duì)待自己的身體變化，了解相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，掌握常見解決辦法，可以幫助孕婦順利渡過孕期難關(guān)。
1 惡心、嘔吐
1.1 在早孕期 因?yàn)樘簩?duì)于孕**的身體來說是一種異物，所以孕媽媽會(huì)對(duì)其產(chǎn)生免疫應(yīng)答反應(yīng)，這種應(yīng)答用孕**的行為表現(xiàn)出來就是妊娠反應(yīng)。在孕前3個(gè)月，約有50%的孕婦有不同程度的惡心表現(xiàn)，30%的孕婦有嘔吐的表現(xiàn)。由于孕婦本身的性格因素、家庭及社會(huì)等環(huán)境因素的影響，孕吐的劇烈程度并不相同。例如，丈夫?qū)υ袐D過于關(guān)心或過于不關(guān)心；家庭住房條件不好；經(jīng)濟(jì)狀況窘迫；人際關(guān)系不好等不利因素，均會(huì)給孕婦帶來不良刺激，造成心理應(yīng)激，加重孕吐反應(yīng)。
1.2 護(hù)理措施 (1)在食物的選擇上，應(yīng)以易消化、清淡為主，此時(shí)不應(yīng)進(jìn)食過于油膩?zhàn)萄a(bǔ)的食物，以免增加胃腸道的刺激。富含碳水化合物、蛋白質(zhì)、維生素的食物應(yīng)為首選，如粥、豆?jié){、牛奶、藕粉、新鮮的蔬菜水果等，可少食多餐，但要有規(guī)律。(2)注意休息，保證每天有8h的睡眠，避免過度勞累，但不需經(jīng)常臥床，白天可適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，臥室應(yīng)保持空氣清新。(3)避免一切不良的情緒刺激，不要看過于悲傷的電視劇、電影及書籍，可多聽舒緩的音樂，保持心情愉快。(4)適當(dāng)補(bǔ)充維生素，直至癥狀改善。(5)嘔吐特別厲害的，可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服鎮(zhèn)吐劑。
2 尿頻、尿失禁
2.1 發(fā)生原因 妊娠早期，由于子宮增大壓迫到膀胱，導(dǎo)致尿頻，隨著月份增大，子宮超出腹腔，癥狀有所緩解。妊娠晚期，由于胎先露入盆，膀胱再次受壓，尿頻現(xiàn)象又重復(fù)出現(xiàn)。某些孕婦咳嗽、打噴嚏時(shí)有尿外溢情況，多是由于盆底肌薄弱所致。
2.2 護(hù)理措施 (1)首先排除尿道感染的可能，如有感染的情況，要注意孕期用藥禁忌。(2)解釋出現(xiàn)癥狀的原因，解除思想顧慮。(3)囑孕婦不要因此減少飲水量，以免影響正常代謝。(4)指導(dǎo)孕婦作縮肛運(yùn)動(dòng)，訓(xùn)練盆底肌的張力，有助于控制排尿。
3 小腿抽筋
3.1 發(fā)作原因 多在夜間發(fā)作，實(shí)際上是小腿肌痙攣性收縮引起的疼痛，多是由于缺鈣所致，妊娠以后，為滿足母體和胎兒的生長、發(fā)育，孕婦對(duì)鈣的需要增加，同時(shí)母體懷孕以后的血容量明顯使血鈣低于正常值，引起肌肉及神經(jīng)興奮性增強(qiáng)而發(fā)生小腿痙攣。
3.2 護(hù)理措施 (1)多食含鈣豐富的食品，如牛奶、瘦肉、堅(jiān)果等，不要盲目服用鈣劑，以免造成鈣磷比例失調(diào)。（2）不要穿高跟鞋，以減少腿部肌肉的緊張度。（3）熱敷患處，抬高下肢，按摩腿部肌肉等，都能生效。（4）白天適量做一些體育鍛煉，可以增進(jìn)血循環(huán)，減少抽筋的發(fā)生。
4 靜脈曲張
4.1 產(chǎn)生機(jī)制 一般發(fā)生在妊娠晚期，以下肢、外陰的靜脈明顯。在上述部位可以看到彎曲、凸起的靜脈血管，有時(shí)成蚯蚓狀。造成這些癥狀的原因是由于妊娠子宮壓迫腹腔，使下肢靜脈及盆腔靜脈回流受阻所致，另一方面由于孕激素的產(chǎn)生，會(huì)使孕婦體內(nèi)的血循環(huán)速度減慢，容易發(fā)生靜脈曲張。
4.2 護(hù)理措施 （1）增加臥床休息的機(jī)會(huì)，坐位時(shí)注意抬高腿部，以促進(jìn)下肢血液回流。（2）避免過久的站立，可以適當(dāng)散散步，有助于鍛煉小腿肌肉，加速循環(huán)。（3）多吃一些大蒜，有助于血液循環(huán)的暢通。(4)避免穿緊口襪帶。腿部可以使用彈性繃帶。
5 水腫
5.1 水腫的原因很多，常見的有以下幾種 （1）妊娠子宮壓迫下腔靜脈，使靜脈回流受阻。（2）胎盤分泌的激素及腎上腺分泌的醛固酮增多，造成體內(nèi)鈉水潴留。(3)母體合并較重的貧血，血漿蛋白降低，水分從血管內(nèi)滲出到周圍的組織間隙。（4）孕婦出現(xiàn)妊娠高血壓綜合征等。孕婦常會(huì)出現(xiàn)小腿及踝部的水腫，大多數(shù)經(jīng)過一夜的休息，清晨會(huì)有所減輕。如果休息后水腫仍不減輕，甚至發(fā)展到大腿、腹壁、外陰或全身，那就是病態(tài)，應(yīng)立即就診，明確原因。
5.2 護(hù)理措施 （1）避免長時(shí)間站立，休息及睡眠時(shí)把腿抬高。（2）飲食要清淡，不可食鹽過度。（3）左側(cè)臥位，利于靜脈回流。（4）多食一些有利于消腫的食物，如煮紅小豆水、西瓜等。（5）如果產(chǎn)前檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓、蛋白尿，屬病理現(xiàn)象，應(yīng)該遵醫(yī)囑使用藥物治療。
6 便秘
6.1 造成便秘的原因 （1）增大的子宮壓迫胃腸道，致使通便不暢。（2）孕期分泌的孕激素作用于胃腸平滑肌，使其蠕動(dòng)減慢。（3）孕期飲食不科學(xué)，飲水、戶外活動(dòng)減少等都可以導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減慢。
6.2 護(hù)理措施 （1）多喝水、多吃纖維素性食物，如水果、蔬菜、谷類及豆類食物。（2）養(yǎng)成每天定期排便的習(xí)慣。（3）鼓勵(lì)每天適量運(yùn)動(dòng)，以助維持良好的腸道功能。（4）癥狀不能緩解的，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不要亂服導(dǎo)瀉劑，以免發(fā)生危險(xiǎn)。
總之，孕期由于體內(nèi)激素的改變，以及胎兒不斷的增長，導(dǎo)致孕婦產(chǎn)生了許多不適現(xiàn)象。只有了解了這些情況及處理方法，才能讓準(zhǔn)媽媽們安心、安全的度過這段時(shí)期，也有利于胎兒的健康成長。
1 惡心、嘔吐
1.1 在早孕期 因?yàn)樘簩?duì)于孕**的身體來說是一種異物，所以孕媽媽會(huì)對(duì)其產(chǎn)生免疫應(yīng)答反應(yīng)，這種應(yīng)答用孕**的行為表現(xiàn)出來就是妊娠反應(yīng)。在孕前3個(gè)月，約有50%的孕婦有不同程度的惡心表現(xiàn)，30%的孕婦有嘔吐的表現(xiàn)。由于孕婦本身的性格因素、家庭及社會(huì)等環(huán)境因素的影響，孕吐的劇烈程度并不相同。例如，丈夫?qū)υ袐D過于關(guān)心或過于不關(guān)心；家庭住房條件不好；經(jīng)濟(jì)狀況窘迫；人際關(guān)系不好等不利因素，均會(huì)給孕婦帶來不良刺激，造成心理應(yīng)激，加重孕吐反應(yīng)。
1.2 護(hù)理措施 (1)在食物的選擇上，應(yīng)以易消化、清淡為主，此時(shí)不應(yīng)進(jìn)食過于油膩?zhàn)萄a(bǔ)的食物，以免增加胃腸道的刺激。富含碳水化合物、蛋白質(zhì)、維生素的食物應(yīng)為首選，如粥、豆?jié){、牛奶、藕粉、新鮮的蔬菜水果等，可少食多餐，但要有規(guī)律。(2)注意休息，保證每天有8h的睡眠，避免過度勞累，但不需經(jīng)常臥床，白天可適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，臥室應(yīng)保持空氣清新。(3)避免一切不良的情緒刺激，不要看過于悲傷的電視劇、電影及書籍，可多聽舒緩的音樂，保持心情愉快。(4)適當(dāng)補(bǔ)充維生素，直至癥狀改善。(5)嘔吐特別厲害的，可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服鎮(zhèn)吐劑。
2 尿頻、尿失禁
2.1 發(fā)生原因 妊娠早期，由于子宮增大壓迫到膀胱，導(dǎo)致尿頻，隨著月份增大，子宮超出腹腔，癥狀有所緩解。妊娠晚期，由于胎先露入盆，膀胱再次受壓，尿頻現(xiàn)象又重復(fù)出現(xiàn)。某些孕婦咳嗽、打噴嚏時(shí)有尿外溢情況，多是由于盆底肌薄弱所致。
2.2 護(hù)理措施 (1)首先排除尿道感染的可能，如有感染的情況，要注意孕期用藥禁忌。(2)解釋出現(xiàn)癥狀的原因，解除思想顧慮。(3)囑孕婦不要因此減少飲水量，以免影響正常代謝。(4)指導(dǎo)孕婦作縮肛運(yùn)動(dòng)，訓(xùn)練盆底肌的張力，有助于控制排尿。
3 小腿抽筋
3.1 發(fā)作原因 多在夜間發(fā)作，實(shí)際上是小腿肌痙攣性收縮引起的疼痛，多是由于缺鈣所致，妊娠以后，為滿足母體和胎兒的生長、發(fā)育，孕婦對(duì)鈣的需要增加，同時(shí)母體懷孕以后的血容量明顯使血鈣低于正常值，引起肌肉及神經(jīng)興奮性增強(qiáng)而發(fā)生小腿痙攣。
3.2 護(hù)理措施 (1)多食含鈣豐富的食品，如牛奶、瘦肉、堅(jiān)果等，不要盲目服用鈣劑，以免造成鈣磷比例失調(diào)。（2）不要穿高跟鞋，以減少腿部肌肉的緊張度。（3）熱敷患處，抬高下肢，按摩腿部肌肉等，都能生效。（4）白天適量做一些體育鍛煉，可以增進(jìn)血循環(huán)，減少抽筋的發(fā)生。
4 靜脈曲張
4.1 產(chǎn)生機(jī)制 一般發(fā)生在妊娠晚期，以下肢、外陰的靜脈明顯。在上述部位可以看到彎曲、凸起的靜脈血管，有時(shí)成蚯蚓狀。造成這些癥狀的原因是由于妊娠子宮壓迫腹腔，使下肢靜脈及盆腔靜脈回流受阻所致，另一方面由于孕激素的產(chǎn)生，會(huì)使孕婦體內(nèi)的血循環(huán)速度減慢，容易發(fā)生靜脈曲張。
4.2 護(hù)理措施 （1）增加臥床休息的機(jī)會(huì)，坐位時(shí)注意抬高腿部，以促進(jìn)下肢血液回流。（2）避免過久的站立，可以適當(dāng)散散步，有助于鍛煉小腿肌肉，加速循環(huán)。（3）多吃一些大蒜，有助于血液循環(huán)的暢通。(4)避免穿緊口襪帶。腿部可以使用彈性繃帶。
5 水腫
5.1 水腫的原因很多，常見的有以下幾種 （1）妊娠子宮壓迫下腔靜脈，使靜脈回流受阻。（2）胎盤分泌的激素及腎上腺分泌的醛固酮增多，造成體內(nèi)鈉水潴留。(3)母體合并較重的貧血，血漿蛋白降低，水分從血管內(nèi)滲出到周圍的組織間隙。（4）孕婦出現(xiàn)妊娠高血壓綜合征等。孕婦常會(huì)出現(xiàn)小腿及踝部的水腫，大多數(shù)經(jīng)過一夜的休息，清晨會(huì)有所減輕。如果休息后水腫仍不減輕，甚至發(fā)展到大腿、腹壁、外陰或全身，那就是病態(tài)，應(yīng)立即就診，明確原因。
5.2 護(hù)理措施 （1）避免長時(shí)間站立，休息及睡眠時(shí)把腿抬高。（2）飲食要清淡，不可食鹽過度。（3）左側(cè)臥位，利于靜脈回流。（4）多食一些有利于消腫的食物，如煮紅小豆水、西瓜等。（5）如果產(chǎn)前檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓、蛋白尿，屬病理現(xiàn)象，應(yīng)該遵醫(yī)囑使用藥物治療。
6 便秘
6.1 造成便秘的原因 （1）增大的子宮壓迫胃腸道，致使通便不暢。（2）孕期分泌的孕激素作用于胃腸平滑肌，使其蠕動(dòng)減慢。（3）孕期飲食不科學(xué)，飲水、戶外活動(dòng)減少等都可以導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減慢。
6.2 護(hù)理措施 （1）多喝水、多吃纖維素性食物，如水果、蔬菜、谷類及豆類食物。（2）養(yǎng)成每天定期排便的習(xí)慣。（3）鼓勵(lì)每天適量運(yùn)動(dòng)，以助維持良好的腸道功能。（4）癥狀不能緩解的，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不要亂服導(dǎo)瀉劑，以免發(fā)生危險(xiǎn)。
總之，孕期由于體內(nèi)激素的改變，以及胎兒不斷的增長，導(dǎo)致孕婦產(chǎn)生了許多不適現(xiàn)象。只有了解了這些情況及處理方法，才能讓準(zhǔn)媽媽們安心、安全的度過這段時(shí)期，也有利于胎兒的健康成長。
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