外科護理應(yīng)急預(yù)案及程序

１.在通知醫(yī)生的同時，迅速為患者建立靜脈通路，補充血容量，由于失血過多，末梢循環(huán)不良，靜脈充盈差，以至穿刺困難，所以在輸液時應(yīng)選擇比較粗大，直的血管，可用大號套管針，必要時采用雙通路同時輸入液體和其他血液制品，但要防止發(fā)生肺水腫。
　　２.遵醫(yī)囑給予止血劑，新鮮血或７０６代血漿，如患者繼續(xù)出現(xiàn)血壓下降，心率>１２０次／分，血壓<８０／５０mmhg，且神志恍惚，四肢厥冷乃患者出現(xiàn)失血性休克，應(yīng)迅速補充血容量，應(yīng)及時查找原因，是否合并內(nèi)臟破裂，及時請有關(guān)科室會診，同時臨時結(jié)扎肢體出血部位。
　　３.準備好各種搶救物品，如止血藥，吸氧裝置及各種搶救藥。
　　４.搶救創(chuàng)傷性休克期間應(yīng)每隔１５－３０分鐘測量生命體征一次，病情穩(wěn)定后改為１－２小時一次，同時應(yīng)用心電監(jiān)護，病情允許時，去手術(shù)室處理（必要時）。
　　５.密切觀察患者的神志面色，口唇，指甲的顏色，密切觀察病情的動態(tài)變化。
　　６.注意為病人保暖，適當增加蓋被，但應(yīng)避免使用熱水袋或瓶，防止燙傷。
　　７.及時留取各種標本，并送檢。
　　８.安慰患者及家屬，給患者提供心理服務(wù)。
　　９.按《醫(yī)療事故處理條理》規(guī)定，在搶救結(jié)束６小時內(nèi)，據(jù)實準確的記錄搶救過程。

　　程序：
　　立即搶救——通知醫(yī)生——繼續(xù)搶救——觀察生命體征——告知家屬——記錄搶救過程。