22日起，國(guó)家基本藥物的零售指導(dǎo)價(jià)格開(kāi)始執(zhí)行，共涉及2349個(gè)具體劑型規(guī)格品。與之前規(guī)定價(jià)格比，有45％的藥品降價(jià)，平均降幅12％左右；有49％的藥品價(jià)格未做調(diào)整；有6％的短缺藥品價(jià)格有所提高。
國(guó)家基本藥物調(diào)價(jià)第一天，本報(bào)記者走訪了上海、廣州、鄭州、合肥等地，調(diào)查制藥企業(yè)、醫(yī)院、藥店和患者等各方的反映。
藥企：利潤(rùn)合理才能留住經(jīng)典藥
據(jù)介紹，這次執(zhí)行的首批國(guó)家基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)總體上讓患者得到了實(shí)惠，但是對(duì)于一些因價(jià)格低廉而短缺的藥品，價(jià)格有所上調(diào)。此次調(diào)價(jià)“有降、有升、有維持”。在降價(jià)的同時(shí)，一些中成藥的價(jià)格則有所上升，如某護(hù)肝膠囊的價(jià)格上升了10％左右。此前這種護(hù)肝膠囊因價(jià)格過(guò)低，企業(yè)不愿生產(chǎn)，使該藥一度出現(xiàn)供貨緊張。上調(diào)小部分藥物價(jià)格，將有助于鼓勵(lì)企業(yè)生產(chǎn)此類療效好的藥品。
業(yè)內(nèi)人士指出，基本藥物制度指導(dǎo)價(jià)格出臺(tái)，有效抑制高昂的市場(chǎng)價(jià)格的同時(shí)，應(yīng)確保企業(yè)的合理利潤(rùn)。安徽一家藥企負(fù)責(zé)人表示，醫(yī)藥生產(chǎn)業(yè)普遍擔(dān)憂,按照慣例，以后各地的藥品招標(biāo)采購(gòu)價(jià)很可能會(huì)參照此次確定的指導(dǎo)價(jià)而大幅降低。如果藥品的價(jià)格過(guò)低，超出企業(yè)生產(chǎn)成本的底線，企業(yè)將因無(wú)法承受而停產(chǎn)，造成藥品缺貨，患者買不到所需的藥品，這是得不償失的。現(xiàn)在很多療效好，副作用小的老藥在市場(chǎng)上越來(lái)越少，就是因?yàn)槠髽I(yè)生產(chǎn)該產(chǎn)品沒(méi)有利潤(rùn)甚至虧損而停產(chǎn)，取而代之的是藥物成分差不多，但價(jià)格卻增加了很多的所謂新研制藥品。廣州采芝林藥店一位李姓店員證實(shí)了這一現(xiàn)象：“換個(gè)名目?jī)r(jià)格就高多了。比如頭孢氨芐膠囊，同樣規(guī)格的膠囊指導(dǎo)價(jià)3.6元，藥店現(xiàn)在賣3.2元，但如果是‘頭孢氨芐緩釋膠囊’價(jià)格就要將近40元。”
醫(yī)院：藥物價(jià)格調(diào)整到位
除了2349個(gè)劑型規(guī)格國(guó)家基本藥物，廣東省物價(jià)局還補(bǔ)充了860個(gè)其他劑型規(guī)格的價(jià)格，22日起也正式執(zhí)行。其中含西藥824個(gè)、中成藥36個(gè)，其中，屬調(diào)整價(jià)格的426個(gè)，降價(jià)的占92％，其余8％維持原有水平，平均降幅達(dá)13％；新定價(jià)的434個(gè)。
記者22日從廣東省人民醫(yī)院、中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院等三級(jí)醫(yī)院了解到，醫(yī)院前天接到通知，昨晚已經(jīng)調(diào)價(jià)。廣東省人民醫(yī)院一位藥劑師告訴記者：“常用抗菌藥降價(jià)比較明顯。總的來(lái)說(shuō)降價(jià)幅度在20%左右。”
上海第十人民醫(yī)院藥劑科主任李玲教授介紹，從22日零時(shí)起，該醫(yī)院的相關(guān)藥物價(jià)格就自動(dòng)調(diào)價(jià)了。據(jù)悉，這次要調(diào)價(jià)的基本藥物品種很多，基本上占該醫(yī)院總用藥量的15％左右，其中價(jià)格下降最明顯的要屬常用抗菌藥，如頭孢呋辛的價(jià)格下降21％左右，左氧氟沙星下降了29％左右，而左氧氟沙星的滴眼劑價(jià)格甚至下降了43％。記者還了解到，除了已公布的國(guó)家基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)外，目前上海正在醞釀國(guó)家基本藥品目錄之外的基本藥品上海地方目錄。
安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院藥劑科許杜鵑主任介紹，目前醫(yī)院已經(jīng)全部對(duì)照價(jià)格進(jìn)行了調(diào)整。對(duì)于低于國(guó)家指導(dǎo)價(jià)格的品種，全部維持原價(jià)。許杜鵑介紹，藥品價(jià)格的調(diào)整，對(duì)他們醫(yī)院影響不大。基本藥物目錄中的藥品，患者使用的量不大，價(jià)格總體很便宜，銷售總金額在醫(yī)院的營(yíng)業(yè)收入中所占比例很小。針對(duì)調(diào)價(jià)，醫(yī)院與藥品供應(yīng)商進(jìn)行了溝通，大家都非常贊同此次指導(dǎo)價(jià)。但是，有的藥物，如對(duì)紅霉素和絨促性素兩種藥品的使用量少本身價(jià)格已經(jīng)很低，此次降價(jià)可能讓藥廠難以供貨。
藥店：多數(shù)藥物早就低于指導(dǎo)價(jià)
在廣州的北京路采芝林藥店，負(fù)責(zé)人告訴記者，此次基本藥物指導(dǎo)價(jià)格執(zhí)行不會(huì)對(duì)藥店的生意造成沖擊，因?yàn)榻裉旃贾笇?dǎo)價(jià)的藥品，絕大多數(shù)在藥店的售價(jià)早就低于指導(dǎo)價(jià)，街坊鄰居也早就習(xí)慣在藥店購(gòu)買常用藥。“畢竟專門去趟醫(yī)院開(kāi)藥很麻煩，藥店的常客就是日常小病痛購(gòu)買藥物的居民，一些患慢性病常用藥的病人也早就有自己的購(gòu)藥渠道，不會(huì)因?yàn)橹笇?dǎo)價(jià)出臺(tái)就流失很多顧客。”持這樣觀點(diǎn)的藥店不在少數(shù)。位于廣州天河南一路的二天堂藥店、體育西路的偉新藥房也表示，指導(dǎo)價(jià)執(zhí)行首日，顧客情況并無(wú)特別變化。但不少藥店提出，如果基本藥物的報(bào)銷范圍只限于醫(yī)保定點(diǎn)藥店，受沖擊的將是非醫(yī)保定點(diǎn)藥店。
記者從上海多家藥房了解到，自從接到物價(jià)部門調(diào)整價(jià)格的通知后，他們這幾天一直在調(diào)整藥物價(jià)格系統(tǒng)和標(biāo)簽，從今天凌晨起開(kāi)始執(zhí)行新價(jià)格。在徐匯區(qū)一家大型平價(jià)藥房，記者看到，藥品標(biāo)簽分為綠色和黃色兩種，黃色標(biāo)簽為降價(jià)標(biāo)簽。據(jù)介紹，有些藥店此前早就開(kāi)始降價(jià)銷售了。
記者走訪了鄭州的部分藥店，發(fā)現(xiàn)他們也按要求調(diào)整了相應(yīng)藥品的零售價(jià)格。位于鄭州市金水路新通橋附近的河南大藥房連鎖店店長(zhǎng)楊莉告訴記者，該店10月3日已接到上級(jí)部門有關(guān)調(diào)整基本藥物價(jià)格的指示，并于21日完成了百余種基本藥物價(jià)簽的更換工作。市民常用藥如阿莫西林膠囊、諾氟沙星、雙黃連口服液等均比指導(dǎo)價(jià)低1至3元不等。但是記者在張仲景大藥房幾家分店了解到，他們尚未接到總部調(diào)價(jià)通知。紅專路連鎖店店長(zhǎng)李飛飛說(shuō)，總部可能會(huì)在近日發(fā)通知，但是預(yù)計(jì)需要調(diào)整的藥物不多，因?yàn)榇蟛糠炙幬飪r(jià)格原本就較低，均在國(guó)家指導(dǎo)價(jià)之下。
患者：很多人還不知道調(diào)價(jià)了
記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，其實(shí)很多市民都不知道國(guó)家基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)的具體情況。“目前不知道這個(gè)目錄內(nèi)容和價(jià)格。”家住廣州育蕾小區(qū)的余女士提出，是不是在藥店醫(yī)院張榜公布藥品目錄和價(jià)格，讓大家了解得更清楚。也有市民提出能否將基本藥物設(shè)立專門的柜臺(tái)，也好一目了然？有市民提出，即便有了指導(dǎo)價(jià)，現(xiàn)在同樣藥品不同廠生產(chǎn)的規(guī)格和劑量差別很大，價(jià)格也不一樣，作為外行的患者要想弄明白也不容易，如何對(duì)照藥品目錄和價(jià)格變成個(gè)復(fù)雜的事情。
正在醫(yī)院取藥的廣州市民黎阿姨并沒(méi)有意識(shí)到今天的藥價(jià)和過(guò)去有什么區(qū)別。當(dāng)聽(tīng)說(shuō)今天是國(guó)家基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)執(zhí)行的日子，黎阿姨馬上關(guān)心老伴常備的復(fù)方丹參滴丸等藥是不是在列：“如果醫(yī)院的藥和藥店價(jià)格一樣，還可以通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷，以后會(huì)較多到醫(yī)院開(kāi)藥。”
盡管降價(jià)了，還是有不少顧客買藥仍嫌貴。鄭州一位正在買藥的顧客對(duì)記者表示：“事實(shí)上以前已經(jīng)降過(guò)好幾次了，但覺(jué)得藥卻是越來(lái)越貴啊，便宜的藥醫(yī)院和藥店都沒(méi)有。現(xiàn)在一個(gè)普通的感冒都得花幾百元，藥價(jià)真是太貴了。”廣州的陳伯說(shuō)：“每次藥物降價(jià)，總有些常用的老藥不久就‘消失’，同樣療效的新藥一出來(lái)就貴多了。”他們擔(dān)心，執(zhí)行指導(dǎo)價(jià)后老百姓從中得到的實(shí)惠沒(méi)有想象的那么多。
