外科學是臨床醫學的重要組成部分。外科學教學質量將直接影響到醫學生專業素質與技能的培養。隨著生物醫學模式向生物-心理-社會醫學模式的轉變[1],外科學教學應培養適應21世紀需要的基礎理論深厚、專業知識扎實、素質高、潛力大、有能力提高醫療衛生服務水平的高層次醫學人才［2］。作者從事外科學教學工作27年，深感教師責任的重大。
1 外科教師的素質與教學水平
外科教師長期從事于臨床外科工作，要成為一名合格的授課教師，首先應充分認識到教師責任的重大，加強教師職業道德修養，努力提高各方面的素質。
1.1 教師應“為人師表” 教師的一言一行、一舉一動,對學生的思想感情、意志品質、道德情感等方面均產生著潛移默化的影響。教師應注意寓德于教，在幫助學生學得知識的同時，還要幫助樹立正確的人生觀、世界觀，做到既“教書”又“育人”。教師的職業道德水平是教師素質的重要內容，是促進教師其他素質提高的重要動力，是保證教學水平的重要因素。
1.2 教師應懂得“做學問” 裘法祖院士在第一屆全國外科主任論壇會議上就“做學問”提出了三點要求：第一要勤奮；第二要打好基礎，擴大知識面；第三要善于思考，善于探索［3］。一名合格的教師應注重外科專業素質的提高。一是要多讀書，在熟知本專業教材的基礎上，還要廣泛閱讀相關的參考書及本專業期刊，以拓寬知識面。同時對教材的重點及難點加深理解。教師必須透徹理解所教專業的內容，才能將課講得明白、生動。要注意了解外科學專業或領域新技術的研究進展，加介入放射學、內鏡診療技術、生物分子學的迅速進展以及診療方法的不斷改進。將這些內容適當地加入到課堂中，不僅能提高課程的生動性、先進性，而且還能激發起學生們的聽課熱情及學習興趣。二是要加強專業技能的提高，外科學是一門實踐性極強的學科，外科教師(醫師)在具備深厚的專業基本知識、基礎理論的同時還必須具備良好的專業基本技能，尤其是外科手術操作技能及所積累的豐富的臨床經驗。懂得“做學問”、善于“做學問”，是教師素質的必須，是保證教學水平的必要條件。
2 外科教師的教學能力與教學效果
課堂是教師充分展現自我的“舞臺”，教師集編劇、導演、演員于一身，學生則是最忠實的聽眾或觀眾，如何精心組織編排好課程內容，充分發揮教學技巧及演講才能，將直接影響其教學效果。
2.1 備課能力 備課是教學過程的基礎,它對課堂質量的高低、效果的好壞，起著決定性的作用。備課工作包括研究教材內容，鉆研教學大綱，閱讀相關參考資料。結合學生的實際，制定教學計劃，編寫教案，確定教學形式及教學方法。
2.2 課堂教學能力 課堂教學質量取決于教師的課堂教學能力與技巧,是衡量一個教師教學水平高低的重要標志，是保證教學質量的關鍵。而教學質量直接關系到學校的發展、前途和命運。
2.2.1 教師的教育威信與展現 教師的教育威信是建立在教師的人格魅力之上的，教師應注意展現個人形象、師德、涵養，還應有淵博的知識與高超的技能。韓愈說：“師者，所以傳道授業，解惑也！苯處熤挥袚碛辛藴Y博的知識，才有道可傳；有了高超的技能，才有業可授。在教學工作中，教師應充分展現高超的教學技能及方式方法,并創造性地引導學生解決問題,啟迪學生思維，旁征博引，解決學生的疑問，使學生在充分吸取知識、信息的滿足中油然而生欽佩之情，進而在學生心目中樹立教育威信。教師的教育威信是教學效果的必然。
2.2.2 教師在課堂上語言應用要準確、動聽、 幽默。準確即發音準確，吐字清晰，內容翔實。動聽即應用普通話教學，講話要有節奏、有起伏，要適合學生。教師的聲音要洪亮，充滿魅力，對學生產生“磁場效應”，使學生有一種欲罷不能的聽課感覺；讓學生隨著講授內容的精妙絕論之處、波瀾起伏之中與教師產生共鳴，達到“投石擊破水中天”的教學效果。幽默是課堂的調味品。真正的幽默是聽眾笑，自己不笑，讓聽眾在笑聲中領略深刻的哲理。在2004年春節后第一節課講授外科學第一章緒論中外科學的范疇，在講到外科疾病分類關于損傷需要手術或其他外科處理，以修復組織和恢復功能時，我就大年三十晚上一例外傷性脾破裂患者的救治進行舉例時講到：“在萬家燈火慶團圓，爆竹聲聲迎新春的喜慶時刻；患者某某因遭遇車禍致腹部外傷急送我院；颊叱手匚２∪荩}搏細數，血壓為零。經相關檢查，診斷為外傷性脾破裂、重度失血性休克；颊弑患彼褪中g室，經積極抗休克、急癥剖腹實施外傷性脾破裂脾切除術。隨著患者生命體征的穩定、隨著患者第二次生命的獲得、隨著心電監測儀發出患者“節奏歡快”有力的心音，我們迎來了猴年鐘聲的敲響”。此時，全體同學報以熱烈的掌聲，為患者生命的獲得發出了舒心的笑聲，課堂效果達到了高峰。由此可見，課堂幽默不等于說笑話，必須與授課內容相符，更不能有低級趣味的東西。
2.3 多媒體教學能力 隨著現代信息技術的日益發展,多媒體課件已成為醫學教育的重要手段。多媒體教學的優點是可以在單位時間內大幅度地提高信息量，克服了傳統教學中通過提高教師授課速度來增加信息量的不足。多媒體教學既是對傳統教學方法的繼承和選擇，又是對傳統教學方法的一個改進和創新，是高等醫學院校教育改革的重要內容之一［4］。
2.3.1 外科多媒體教學課件制作須注意的問題 ①要具備科學性、大容量和靈活性［5］。②要重視理論與臨床實踐的結合，如將典型病例或外科手術操作制作成VCD光盤,并不斷完善制成自己的多媒體教學素材庫。③要克服照抄書本、版面呆板。合理安排文字、圖像，做到圖像清晰，文字簡練。
2.3.2 多媒體教學的課堂應用 ①注意多媒體教學與教學媒體的靈活應用,如必要的板書。②多媒體教學不是站在電腦前，從頭到尾照念屏幕，平鋪直敘。教師應把握住教學內容的重要概念、重點、難點和要點，要講清講透，讓學生對所講的內容能聽懂、接受、掌握［6］。③授課應層次分明，激情講述，聲像并茂，環環相扣，讓學生有參與其中、身臨其境之感，從而有效地啟迪學生思維，增強課堂教學效果。
3 教學效果的評估與教學效果
好的教學效果應留給學生回味無窮、余音繞梁的感覺，留給教師余興未了、蓄勢待發的激情。正確評估教學效果是為了以后教學效果的更好提高。
3.1 課堂效果的自我評估 授課教師應時刻注意課堂效果的變化,并及時調整自身狀態及方式方法。好的課堂效果表現有以下幾點；①應到聽課人數齊全；②課堂紀律嚴謹；③課堂氣氛活躍，隨著授課內容的高潮迭起學生爆發出的熱烈掌聲及聽課的激情與笑聲。④課后學生提問熱情。
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