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標(biāo) 題：淺談藏藥的劑型改進(jìn)與新技術(shù)的應(yīng)用
日期：2007/6/9 源自:中華職工學(xué)習(xí)網(wǎng)	【字體：】

［摘要］進(jìn)行藏藥劑型的改進(jìn)，將現(xiàn)代化的制藥新技術(shù)應(yīng)用于藏藥的生產(chǎn)，在傳統(tǒng)的工藝上有棄有揚(yáng)，提高藏藥的進(jìn)性、安全性、有效性是很有必要的。
　　藏藥是祖國(guó)醫(yī)藥中一顆璀璨奪目的瑰寶，是藏民族在漫長(zhǎng)的歷史長(zhǎng)河中不斷創(chuàng)造出來(lái)的優(yōu)秀民族文化遺產(chǎn)，凝聚著歷代藏醫(yī)藥工作者的聰明才智、心血和汗水，在防病治病維護(hù)藏民族身體健康和生命安全中發(fā)揮著巨大的作用。藏藥以其獨(dú)特的理論、優(yōu)秀的品質(zhì)正在受到中國(guó)和世界醫(yī)藥界的矚目，藏藥應(yīng)用推廣的勢(shì)頭正在悄然升起。然而由于歷史和其它許多方面的原因，藏藥在劑型、品種、制造工藝、制劑理論、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等方面的研究還存在著明顯的不足和落后，不能滿(mǎn)足現(xiàn)代臨床的需要和出口的要求，嚴(yán)重的制約著藏藥的發(fā)展與應(yīng)用。
　　一、藥劑的發(fā)展現(xiàn)狀與藏藥劑型改進(jìn)的必要性
　　劑型是藥物應(yīng)用的形式，對(duì)藥效的發(fā)揮極為重要，過(guò)去人們認(rèn)為化學(xué)結(jié)構(gòu)、處方組成是決定藥效的唯一因素，隨著生物藥劑學(xué)的發(fā)展，人們逐步認(rèn)識(shí)到劑型因素在一定條件下對(duì)藥物的藥效有決定性影響，改變劑型可以調(diào)節(jié)藥物的作用速度，降低或消除藥物的毒副作用，也能達(dá)到靶向給藥的目的。這一認(rèn)識(shí)已成為藥物研究、生產(chǎn)時(shí)考慮的重要問(wèn)題。
　　現(xiàn)代藥物制劑的發(fā)展可分為四個(gè)時(shí)代：第一代制劑為普通制劑，包括注射劑、片劑、膠囊劑、軟膏劑、栓劑等；第二代制劑為緩釋制劑（也稱(chēng)長(zhǎng)效制劑）；第三代制劑為控釋制劑；第四代制劑為靶向制劑。目前，包合技術(shù)、固體分散技術(shù)、微型包囊技術(shù)、納米技術(shù)、緩釋控釋技術(shù)等制劑新技術(shù)正在被廣泛的研究和應(yīng)用于制劑的生產(chǎn)。當(dāng)今藥物制劑正在向速效、高效、長(zhǎng)效、劑量小、毒性小、副作用少、定時(shí)、定位、定速、使用方便的智能化給藥系統(tǒng)方向發(fā)展。
　　近幾年來(lái)，在“中醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫(kù)，應(yīng)當(dāng)努力發(fā)掘，加以提高”的方針指引下，在全國(guó)倡導(dǎo)學(xué)習(xí)中醫(yī)，研究中藥新劑型，現(xiàn)已研究出顆粒劑、片劑、涂膜劑、膜劑、氣霧劑、注射劑、眼用制劑、合劑、口服液、栓劑、膠囊劑、軟膏劑、中西藥組方制劑等中藥新劑型。我國(guó)2000年版藥典收載的中藥新劑型就有100多個(gè)品種，在中成藥的質(zhì)量控制方面也有很大提高。藏藥和中藥同屬于傳統(tǒng)藥物的范疇，而其目前的劑型主要有湯劑、散劑、丸劑、酒劑等，雖然有些藥廠(chǎng)也生產(chǎn)口服液、硬膠囊劑等其它一些新劑型，但總體而言，劑型種類(lèi)比較少，生產(chǎn)工藝落后，藥物劑量相對(duì)較大，服用不便，吸收緩慢，作用遲緩，生物利用度差，生產(chǎn)自動(dòng)化成度不高，同一劑型同一品種不同生產(chǎn)廠(chǎng)家的產(chǎn)品質(zhì)量、療效有很大差別，產(chǎn)品質(zhì)量波動(dòng)性大；治療慢性疾病有獨(dú)特療效，治療急癥則顯不足，其劑型的研究與開(kāi)發(fā)遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于中藥，嚴(yán)重的影響了藏藥的推廣使用。為了進(jìn)一步提高藏藥的療效，擴(kuò)大使用范圍，減少使用劑量，方便給藥，改進(jìn)傳統(tǒng)藏藥劑型，采用制藥新技術(shù)，生產(chǎn)先進(jìn)，高效、安全、美觀(guān)、優(yōu)質(zhì)的藏藥新劑型，使藏藥走向全國(guó)、走向世界，對(duì)藏醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展是十分重要和必要的。
　　二、藏藥劑型改進(jìn)的原則與方法
　　（一）、原則：藏藥劑型改進(jìn)是在傳統(tǒng)藏藥劑型的基礎(chǔ)上，以藏藥理論為指導(dǎo)，應(yīng)用現(xiàn)代化藥劑學(xué)的技術(shù)、方法將藏藥制成適合于現(xiàn)代臨床應(yīng)用的高效藏藥新劑型。其改進(jìn)應(yīng)堅(jiān)持以下原則：
　　1、堅(jiān)持藏藥理論的指導(dǎo)：藏藥劑型改進(jìn)必須遵循藏醫(yī)藥的理論體系，突出藏一醫(yī)藥的特點(diǎn)，在藏藥理論的指導(dǎo)下，對(duì)長(zhǎng)期臨床實(shí)踐證明確有獨(dú)特療效的藥物，首先進(jìn)行劑型改進(jìn)。
　　2、有揚(yáng)有棄，繼承和創(chuàng)新并重：藏藥經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的臨床應(yīng)用和歷代藏醫(yī)藥家的努力，形成了自己獨(dú)特有效的組方和生產(chǎn)工藝，對(duì)此必須采取有力措施加以保護(hù)和發(fā)掘繼承，在繼承的基礎(chǔ)上通過(guò)現(xiàn)代化的劑型改進(jìn)加以提高。
　　3、提高藥效：經(jīng)過(guò)劑型改進(jìn)后的藏藥新劑型，必須比原有劑型在療效上保持或有所提高，給藥途徑更適宜、方便，藥物的安全性更高，藥品的質(zhì)量更好、更穩(wěn)定，否則劑型改進(jìn)將毫無(wú)意義。
　　4、以治療急癥重癥為重點(diǎn)：藏藥傳統(tǒng)劑型作用緩和、毒性小、對(duì)慢性病有獨(dú)特療效，但對(duì)急癥重癥的治療則不足，所以劑型改進(jìn)應(yīng)考慮對(duì)急癥重癥的治療。
　　（二）、藏藥劑型改進(jìn)的方法
　　進(jìn)行藏藥劑型改進(jìn)，首先必須立足于西藏的實(shí)際，選擇具有明顯西藏民族特色、療效確切的藏藥進(jìn)行，如“七十味珍珠丸”、“二十五味珊瑚丸”、“二十五味松石丸”等。其次應(yīng)選擇對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病或西藏地區(qū)特有的疾病療效好的藏藥。也可以考慮對(duì)民間單方、驗(yàn)方、祖?zhèn)髅胤剑蚰艽龠M(jìn)入的免疫機(jī)能，或能抗衰老延年益壽的藏藥進(jìn)行發(fā)掘。第三、應(yīng)考慮到自然資源的分布，要選擇西藏地區(qū)天然藥物資源豐富、再生能力比較強(qiáng)或可以人工栽培的藏藥，以便于今后規(guī)模化生產(chǎn)，爭(zhēng)取規(guī)模效益。
　　進(jìn)行藏藥劑型改進(jìn)時(shí)，不應(yīng)以味追求高科技，追求最先進(jìn)的工藝和劑型，應(yīng)立足于西藏的實(shí)際，借鑒中藥劑型改革的方法和經(jīng)驗(yàn)，由易到難，由簡(jiǎn)到繁，逐步發(fā)展提高。利用現(xiàn)代化的提取、分離技術(shù)，選擇合適的生產(chǎn)工藝，將藏藥有效成分最大限度的提取出來(lái)，再經(jīng)過(guò)純化，去除無(wú)效成分，得到單一有效成分或多種有效成分的混合物，然后再進(jìn)一步采用現(xiàn)代化的制藥技術(shù)制成適合現(xiàn)代臨床需要的多種劑型，這是提升藏藥質(zhì)量、改進(jìn)劑型的重要方法。在劑型改進(jìn)時(shí)，對(duì)藏藥的組方要遵循藏醫(yī)藥的理論指導(dǎo)，但對(duì)其處方藥味也不能一成不變，要應(yīng)用現(xiàn)代藥理、化學(xué)方法對(duì)其進(jìn)行拆方研究，優(yōu)化組合。做到用藥最精，用量最佳，療效最好，毒副作用最小。
　　三、現(xiàn)代化高科技用于藏藥生產(chǎn)的展望：
　　藥劑學(xué)是以數(shù)學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)、生物化學(xué)、微生物學(xué)、藥理學(xué)、藥物分析等學(xué)科的理論為基礎(chǔ)，結(jié)合藥物的性質(zhì)和醫(yī)療的要求，用藥劑學(xué)的方法和手段將藥物設(shè)計(jì)和制成符合臨床需要的藥物型式，它是隨著其他科學(xué)技術(shù)的發(fā)展而發(fā)展起來(lái)的。目前高新科學(xué)技術(shù)如：納米技術(shù)、基因工程、細(xì)胞工程、發(fā)酵工程與酶工程、微電子、新材料和新能源技術(shù)，這一影響21世紀(jì)科學(xué)技術(shù)和國(guó)計(jì)民生的四大科學(xué)技術(shù)，在藥劑學(xué)的發(fā)展上展現(xiàn)了巨大的潛力。下面就其在藏藥制劑上的應(yīng)用略作展望。
　　（一）納米技術(shù)：
　　納米技術(shù)（Nano－ST）是20世紀(jì)80年代末剛剛誕生并在崛起的新科學(xué)技術(shù)，它的基本含義是在納米尺寸（10-9－10-7m）范圍內(nèi)認(rèn)識(shí)和改造自然，通過(guò)直接操作和安排原子、分子，創(chuàng)新物質(zhì)。據(jù)專(zhuān)家們預(yù)測(cè)，納米科技必將成為21世紀(jì)的主導(dǎo)新技術(shù)之一。納米技術(shù)在醫(yī)藥學(xué)方面的應(yīng)用前景廣闊。1998－2000年美國(guó)專(zhuān)利中涉及納米技術(shù)的專(zhuān)利在生物醫(yī)學(xué)占到了80％以上。國(guó)內(nèi)已將納米技術(shù)應(yīng)用于中藥石決明、雄黃的研究。
　　藏藥目前應(yīng)用最主要的劑行為丸劑，屬于固體分散體系的劑型，在固體分散體系中，藥物微粒的大小對(duì)藥物的溶解、吸收、生物利用度、藥效等有非常大的影響。據(jù)報(bào)道灰黃霉素的粉沫被進(jìn)一步磨細(xì)成微粉后，其療效增加一倍。重慶西南制藥三廠(chǎng)試制一種“高效灰黃霉素滴丸”，口服后在血液中的藥物含量比微粉片劑又高出一倍以上，經(jīng)臨床觀(guān)察，其用量?jī)H為微粉制劑的一半一下，療效確切，副作用小。這種滴丸劑型，就是進(jìn)一步降低了微粒的粒徑。如將微粒粒徑降至納米級(jí)，療效會(huì)更好，因而在藏藥丸劑傳統(tǒng)制劑工藝的基礎(chǔ)上，針對(duì)其組成中的主要藥味，進(jìn)行納米技術(shù)的加工處理，會(huì)賦予其新的功效，提高生物利用度，增強(qiáng)靶向性，降低毒副作用，拓寬藏藥的適應(yīng)癥，提高療效，減少用藥量，節(jié)省藏藥資源，特別是珍貴藥物資源。
　　（二）包合技術(shù)：
　　包合技術(shù)系指一種分子或藥物被包嵌于另一種分子的空穴結(jié)構(gòu)內(nèi)，形成包合物的技術(shù)。藥物經(jīng)包合后溶解度增大，穩(wěn)定性提高，液體藥物可粉沫化，防止揮發(fā)性成分的揮發(fā)，掩蓋藥物的不良味道，調(diào)節(jié)釋藥的速度，提高藥物的生物利用度，降低藥物的刺激性與毒副作用，在藏藥的生產(chǎn)上，可以運(yùn)用現(xiàn)代化的提取分離技術(shù)，對(duì)藏藥的復(fù)方或單方制劑，進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶崛　⒎蛛x、純化，然后用包合技術(shù)進(jìn)行包合，在進(jìn)一步制成片劑、注射劑、膠囊劑、口服液等現(xiàn)代的劑型，使藏藥顯效更快、使用方便、外形美觀(guān)、用量減少、藥效更高。
　　除了納米技術(shù)，包合技術(shù)之外，目前比較成熟的制藥新技術(shù)，有固體分散技術(shù)、微型包膠技術(shù)、微粉技術(shù)、緩釋、控釋劑技術(shù)、經(jīng)皮吸收技術(shù)、靶向制劑技術(shù)等。都可用于藏藥傳統(tǒng)的生產(chǎn)工藝中，也可用于開(kāi)發(fā)研究藏藥的新工藝、新劑型，這將是藏藥現(xiàn)代化發(fā)展的重要方向之一。對(duì)于提高藏藥的質(zhì)量水平及療效，擴(kuò)展其使用范圍有著十分重要的意義。

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