Investigation of insomnia for some ministry retired cadres

　　　　【Abstract】  Objective  The distribution that age groups and positions level of retired cadres suffer from insomnia were found out by a survey and in order to excogitate the better therapy to aim at insomnia.Methods  The questionnaires and inquires were carried on face to face among 359 retired cadres directly.Results  The morbidity rate was 60.72% in 359 retired cadres all.Conclusion  There are certain special causations in the retired cadres suffering from insomnia. To raise the sleep quality，the measure that to aim at insomnia should be taken as far as possible and can’t be depend on medicine only.

　　【Key words】  retired cadres；insomnia

　　失眠是困擾許多人的最常見的睡眠問題，也是發(fā)病最高的睡眠障礙［1］，而且隨著社會(huì)的進(jìn)步，失眠的發(fā)生率有增加的趨勢(shì)［2］。失眠更是老年人相當(dāng)常見的臨床癥狀，其產(chǎn)生原因十分復(fù)雜，其中既與增齡因素有關(guān)，也與機(jī)體內(nèi)、外環(huán)境變化和軀體或精神疾病有關(guān)［3］。本文通過對(duì)水利部機(jī)關(guān)離退休干部失眠情況的調(diào)查，找出這個(gè)群體失眠的原因，以期達(dá)到對(duì)因治療的目的。

　　1  對(duì)象與方法

　　對(duì)部機(jī)關(guān)386名離退休干部中的359人進(jìn)行問卷與當(dāng)面直接詢問相結(jié)合的方法調(diào)查。調(diào)查問卷根據(jù)2006年5月頒布的《中國(guó)失眠定義、診斷及藥物治療共識(shí)》（草案）［4］設(shè)計(jì)。

　　2  失眠的診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　按臨床常見的失眠形式有：（1）睡眠潛伏期延長(zhǎng)：入睡時(shí)間超過30min；（2）睡眠維持障礙：夜間覺醒次數(shù)≥2次或凌晨早醒；（3）睡眠質(zhì)量下降：睡眠淺、多夢(mèng)；（4）總睡眠時(shí)間縮短：通常少于6h；（5）日間殘留效應(yīng)（diurnal residual effects）：次晨感到頭昏、精神不振、嗜睡、乏力等。

　　3  結(jié)果

　　見表1。表1  水利部機(jī)關(guān)359名離退休干部失眠情況調(diào)查統(tǒng)計(jì)表在單位的386名離退休干部中，接受調(diào)查的359人，其中有218人存在著形式不同、程度各異的失眠狀況，罹患率占受調(diào)查人數(shù)的60.72%，占全部老干部的56.47%，罹患率高于曾報(bào)告的國(guó)內(nèi)為48%［1］，美國(guó)為42.5%的比例［3］。

　　從表中老干部原職務(wù)層面來看，司局級(jí)的罹患率最高，為69.80%；其次為處級(jí)，達(dá)62.03%；部級(jí)占55.56%；科級(jí)最低，為25.58%。從年齡組看，90歲～年齡組罹患率最高，達(dá)100.00%；70歲～年齡組次之，為76.67%；60歲～年齡組為56.95%；80歲～年齡組最低，為43.53%。

　　在218例失眠患者中，失眠原因順位自高至低依次為：社會(huì)心理因素（從重要領(lǐng)導(dǎo)崗位離退后產(chǎn)生失落感且長(zhǎng)期遺留；不能在較短時(shí)間內(nèi)順利度過角色轉(zhuǎn)換關(guān)；對(duì)離退后工資、待遇的改變不適應(yīng)；思想沒能與時(shí)俱進(jìn)，對(duì)現(xiàn)行社會(huì)各項(xiàng)改革理解不夠；對(duì)各種社會(huì)丑惡現(xiàn)象強(qiáng)烈不滿等）27%，疾病因素（同時(shí)患多種疾��；病程長(zhǎng)、病情復(fù)雜；對(duì)疾病的恐懼感等）25%，家庭因素（空巢；喪偶或喪子女；遺產(chǎn)繼承；再婚糾紛；子女未盡孝道等）21%，環(huán)境因素（居住在鬧市、車站、歌舞廳、馬路附近；居民樓上下左右鄰居噪音干擾等）17%，其他因素（藥物影響；白天睡眠過量；季節(jié)、氣候等）10%。

　　4  討論

　　睡眠作為生命所必須的過程，是機(jī)體復(fù)原、整合和鞏固記憶的重要環(huán)節(jié)，是健康不可缺少的組成部分［5］，老年人尤其如此。造成老年人失眠的原因很多，但不同的群體具有不同特點(diǎn)。部機(jī)關(guān)離退休干部屬于老齡社會(huì)中的一個(gè)特殊群體，他們與一般老年人既有共同點(diǎn)也有不同點(diǎn)。他們?cè)陔x退休前大都是各單位的主要領(lǐng)導(dǎo)，權(quán)責(zé)兼?zhèn)�。在離退休后，他們除了遇到與一般離退休人員相同的問題外，還要面對(duì)現(xiàn)實(shí)社會(huì)中在職與退休、有權(quán)與無權(quán)之間產(chǎn)生的反差，如何順利度過角色轉(zhuǎn)換這一關(guān)，是一個(gè)至關(guān)重要的問題。因此，對(duì)這一特殊群體所產(chǎn)生的失眠，首要的工作是加強(qiáng)心理疏導(dǎo)和健康指導(dǎo)，使他們改變錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)和加強(qiáng)睡眠衛(wèi)生教育［6］，從而解決觀念問題。只有觀念更新，與時(shí)俱進(jìn)，適應(yīng)社會(huì)發(fā)展，保持良好心態(tài)，才能健康長(zhǎng)壽。同時(shí)也是認(rèn)真落實(shí)世界衛(wèi)生組織（WHO）倡導(dǎo)的積極老齡化（active aging）的有力措施之一［7］。

　　【參考文獻(xiàn)】

　　1  葉瑞繁.失眠的評(píng)估.中國(guó)臨床心理學(xué)雜志，2004，12（2）：207-208.

　　2  郭宏田譯.老年失眠的行為治療和藥物治療.美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志(中文版)，2000，13（1）：25.

　　3  趙忠新，葉晨靜.老年人的失眠及其治療.老年醫(yī)學(xué)與保健，2004，10（4）：200-202.

　　4  失眠定義、診斷及藥物治療共識(shí)專家組.失眠定義、診斷及藥物治療共識(shí).中國(guó)神經(jīng)科雜志，2006，39(2)：141-143.

　　5  葉光華.老年睡眠障礙的現(xiàn)代診治及進(jìn)展.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2003，12（18）：2018-2019.

　　6  潘集陽(yáng).睡眠障礙臨床診療. 廣州：華南理工大學(xué)出版社，2001，30-31.